长医院关爱长武县人民健康
患病率高、致残率高、死亡率高
知晓率低、控制率低、治疗率低
“三高三低”
目前正是我国高血压面临的严峻形势
什么是高血压？
该如何正确测量血压？
降压都有哪些误区？
什么时候血压做容易火山爆发？
且听专家逐一介绍
什么是高血压？高血压是指以动脉血压升高（收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg）为主要临床表现，伴有或不伴有多种心血管危险因素的综合征。
得高血压，可能会对肾、心、脑等靶器官造成一定损害，如果治疗不当还可能会病变成心肌梗死、脑中风和肾功能衰竭等常见高血压合并症。
通常，高血压多见于中老年人，进展缓慢，起病隐匿，多无明显症状，常于偶尔体格检查或发生并发症时发现，临床的表现有头昏、头晕、头痛、眼花、耳鸣、易怒、心悸、健忘、乏力、头胀、失眠、注意力不集中等，其症状与血压水平不一定是成比例的。
该如何正确测量血压？01应选合适的血压计
一般最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用。
血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3，如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低，因此，测血压前应提前校正血压计。
02选择合适的测压环境
患者应在安静、温度适当的环境里休息5到10分钟，衣袖和手臂间不应该有过分束缚，为了避免在应激状态下如膀胱充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测量血压。
03选择正确的测血压步骤
患者取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45度角，袖带下缘与肘前间隙间距为2-3厘米，袖带的宽紧以能伸进两横指为宜。
然后开始充气，使水银柱升至动脉搏动消失，开始逐渐放气，速度为2-3毫米汞柱/秒，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压，充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。
04测血压过程中的注意事项
受检查的人上臂与其心脏(右心房)应放置在同一水平线上，如若上臂位置过于高，测的血压值结果往往偏低；如若上臂的位置过低，那么测得的血压值就常常偏高。
测血压时水银柱不能打得太低；放气时的速度要把握好，放气的速度以每秒水银柱下降2-3毫米为适宜，放气太快容易使测试者反应不及，发生误差，放气太慢则使前臂淤血，造成舒张压读数增高。
测第一次时，数值经常偏高，而第二、第三次较稳定，如若连续测血压，测得的血压值前后相差大于或等于5毫米汞柱时，表示测量错误，需重新测量。
测的次数不能太少，测量血压至少反复测量三次，每次间隔1分钟左右，取后两次稳定值的平均值为实际血压。
同时，每次测前应将袖套中气体放尽，否则血压值将越测越高，测血压前患者应静坐休息二十分钟，每次测压时的基本体位应相同，利于比较。
降压有哪些误区？使血压达标的重要措施是合理使用降压药，可目前我国高血压患者中高血压达标率、控制率很低，究其原因一条就是患者在降压治疗过程中，存在许多误区。
例如，部分患者并未遵医嘱服药：只在血压高时服药，而血压降至正常时停，或者不能规律服药，经常出现漏服现象。
也有不少患者担心降压药的副作用，而不敢联合用药，还有的患者未经诊治医生复诊，随意增加或减少药物剂量…，这些情况都会使血压忽低忽高。
治疗高血压的最基本原则是坚持服用最小必要量的降压药，即控制血压稳定在一个合适水平以后，用现有方案长期坚持，并维持治疗。
如果能同时调整生活行为，是有所帮助的。如限制食盐的摄入，合理的运动锻炼和减轻体重等，高血压病人的降压药可以逐渐减量。
高血压通过治疗，血压控制比较满意且治疗时间较短的患者（5年以内）可考虑逐步减药乃至停药。
如果成功停药一年了，仍无复发，说明可以停药，但停药后必须坚持运动锻炼，禁烟，限盐等综合性预防措施。
清晨确实是高血压的「火山时刻」
血压一般和人的情绪、状态、饮食及时间有关。
即便是一个血压正常的人，血压水平也会随着时间的变化而改变，这种规律可以简单概括为：
8:00～10:00：清晨起床后，血压明显上升，出现第一个高峰，然后下降；
17:00～18:00：接近傍晚，血压从低谷再次升至第二个高峰；
2:00～3:00：夜间血压降至最低，进入低谷，如此循环。
这种血压波动范围大约在10%～20%，如果变化幅度过大，会对身体产生影响，尤其是高血压人群，如果控制不好血压，清晨可就真成「火山爆发」的时刻了。
因此，丁当建议高血压患者在清晨要尤其注意血压控制。
比如，早上起床慢一点，活动量小一点，坚持用药，不要随意调整用药或停药，准确测量血压等等，如果实在控制不好，记得及时和医生商量，找到专业的解决办法。
杨致荣
主任医师业务院长
年毕业于延安大学医学系，医院从事外科工作40余年。先后在医院进修普外科，医院进修泌尿外科，肝胆外科。普外科能熟练完成胃大部切除、胆囊摘除、脾切除、乳腺癌改良根治、阑尾切除、疝修补等外科常见病手术。
泌尿外科能熟练完成肾切除、输尿管探查，尿道会师、经耻骨上膀胱开式前列腺摘除术，膀胱镜检查等泌尿外科常见手术。
曾先后获得省卫生厅“创、选、评”活动、“最佳优秀个人”和“咸阳市劳动模范”称号。
曾在国家级医学刊物发表论文10余篇，“胆道手术的并发症及其防范”、“隐睾囊袋式固定术”等论文获“优秀论文奖”。其医德高尚，技术精湛，深受患者好评。
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