目前，年度城乡居民基本医疗保险费

正处于集中征缴期

为了解答群众后台留言的

一些关于参保缴费的问题

今天，就来为大家答疑解惑

一起来了解一下吧！

一

何时缴？怎样缴？缴多少？

点击图片查看详情↑↑↑

连续参保缴费人员

城乡居民医疗保险筹资标准由财政补贴、个人缴费两部分构成。按照省医疗保障局、省财政厅、省税务局三部门《关于年度全省城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》（陕医保发〔〕48号）规定，年度，全省城乡居民基本医疗保险筹资标准为元，其中：财政补助每人每年元，个人参保缴费标准每人每年元。贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分由财政按政策规定给予资助。

新增人员

税务部门无信息的新增拟参保人员，须到户籍或居住证所在地社区或医保部门指定服务窗口进行人员信息登记，医保部门进行参保状态确认后，将新增人员信息传递给同级税务部门录入后，缴费人可通过税务部门提供的缴费渠道自行缴费。

特殊人群征缴标准

贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分，财政按政策规定给予资助。1、建档立卡贫困人口参保个人缴费由财政资金给予定额资助，省、市级财政分别按每人每年45元定额资助，县财政资助标准由各县自行确定，资助后剩余部分由贫困人口自己缴纳。2、特困供养人员（含孤儿、事实无人抚养儿童等）参保个人缴费由医疗救助资金给予全额资助。3、最低生活保障对象参保个人缴费由医疗救助资金给予定额资助，以最高资助标准不超过对建档立卡贫困户的资助标准，由各县确定标准予以定额资助。4、贫困人口同时有两种及以上资助参保政策，按其中资助参保最高额度执行，禁止重复享受参保资助政策。5、退役士兵、应届外省回陕大学生、刑满释放人员、失联人员等其他人群参保缴费：（1）年6月30日前参保缴费的，按当年全省确定的年度参保个人缴费标准缴纳个人参保费用。（2）年7月1日后参保缴费的，按当年全省确定的年度参保筹资标准（含个人缴费和财政补助）缴纳参保费用。

二

城乡居民医保为何年年“涨价”？

现行的城乡居民基本医疗保险制度是年国家整合原城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗保险（简称新农合）两项医保制度而来，遵循全覆盖、保基本、多层次、可持续的原则，具有个人缴费和政府补助相结合、权利与义务相对应、待遇与缴费相挂钩的特点，体现的是互助共济。年以来，国家、省、市、县相继成立了医疗保障局，规范出台了一系列新政策、好政策，充分体现了对医疗保障工作的重视和加强。

那么为什么医保缴费年年上涨呢？

原因1：居民基本医疗保险实行全省统一缴费标准

年度每人元，是国家规定的最低标准。同时，城乡居民参保费由个人和国家共同负担，国家对每个人的补助也在涨，国家补助由年的40元增加到年的元，个人缴费是小头，政府补助是大头，国家补助增幅远远超过个人缴费增幅。

原因2：医保缴费随经济社会发展水平、物价和消费水平同步上涨

国家不断富起来、强起来，个人腰包也稳步鼓起来。随着经济社会发展水平进一步提高，物价持续上涨，社会消费水平逐年增长，所以医保缴费也随之适当上涨。

同时，立足基本医疗保险筹资、大病保险运行情况，统筹提高大病保险筹资标准。筹资水平的稳步提升，筹资结构的逐步优化，可以推动实现居民医保筹资稳定可持续，为巩固待遇保障水平提供坚实基础。

原因3：人民群众就医需求的提高

随着生活水平的提高，参保人员家庭经济能力的提升，就医观念理念的转变，对医疗服务的需求也越来越高，就诊的次数逐年增加，就诊的医疗机医院，看病就医的花费成倍增长，大大增加了医疗保险基金的支出。现在的医保报销支出，远远超出年启动新农合时个人缴纳10元、财政补助40元的收入水平。

原因4：缴费标准提高，保障更有力度

一是城乡居民在参保年度内基本医疗保险最高报销限额为每人20万元，大病保险年度最高支付限额为每人30万元，贫困人口大病保险不设年度最高支付限额。

二是参保城乡居民在市级统筹区域内政策范围内住院报销比例一级定点医疗机构90%，二级定点医疗机构80%，三级定点医疗机构60%。

三是纳入药品目录报销的药品达到种，尤其是将临床价值高但价格昂贵，涉及癌症、罕见病等93种重大疾病用药，通过谈判纳入医保报销范围，大大减轻了参保人员的负担。

四是提高了门诊医疗保障水平。实行普通门诊统筹政策，参保居民在协议基层医疗卫生机构就诊时，普通门诊医疗费用不设起付线，政策范围内门诊医疗费用报销比例镇卫生院（社区卫生服务中心）60%，村卫生（社区卫生服务站）70%。实行门诊高血压、糖尿病用药保障政策，在协议基层卫生医疗机构就诊时，符合用药范围规定的降血压、降血糖药品费用，按照不低于50%比例支付，高血压患者每年最高支付限额元，糖尿病每年最高支付限额元。

三

买了医保没用到，是不是吃亏？

很多人觉得买了医保没有用到，觉得吃亏了。我们反过来想一下，那些得大病的，每次报账都是成千上万，有的甚至几十万，还有的年年要报销，他们报销的钱来自哪里呢？还是报的他自己所交医保费吗？

很显然，不是的。他们所获得补偿资金来自于国家设立的医保统筹基金池。这池子里装着我们每个人所缴纳的医保费和国家财政配套补贴资金，通过国家力量将大家的钱汇集在一起变成大钱，统一调配使用。自己不用时支持他人，当自己需要时，反过来国家和他人都来支持您，起到“一方有难、八方支援“的作用。所以，您根本不用担心自己吃亏了。

来看一个小漫画，解答下大家“医保账户里的钱都去哪了？”这个问题吧~↓↓↓

Part1

进步乡的乡干部最近在发愁，眼看着今年居民医保缴费时期就要结束了，可乡里的牛壮壮怎么都不缴费参保。牛壮壮正值青年，这么多年没病没灾，医院，的确是没用过医保报销。他这样真的是亏了吗？他的医保钱都去哪里了？

Part2

牛壮壮先别气，我们先来看看你缴的医保费都哪里去了：医保报销用到的钱，来自于医保统筹基金的基金池，可以把它想象成为一个巨大的存钱罐，里面装着几万亿的钱，都是用来给大家报销医疗费用的。这些钱是怎么来的呢？难道有个惊天富豪，一下子往基金池里投了这么多钱吗？显然不可能，这些钱就是我们每个人缴纳的医保费和国家补贴的资金，你一点、我一点，大家的钱都放到一起，汇集起来也就有一大笔“巨款”了。所以，牛壮壮你的钱都在这个基金池里，没丢，放心。

Part3

那为什么牛壮壮这么多年缴纳的医保费用，没有用到也不给退呢？这是否合理？首先需要说明的是，医保是“保险”而不是“存钱”。什么叫“保险”，就是通过把大家的一点小钱放在一起变成大钱，先给有需要的人用，暂时不需要的人就等到未来需要了也能用得上，从而来防范或者化解某方面的风险。放在医保这儿，道理就是生病的人先用钱，化解医疗风险，目前没生病的人等到自己生病了，也可以用这些钱来为自己获得医疗保障。所以当牛壮壮这笔钱放入基金池之后，这笔钱既是自己的钱，更是大家的共同财富，它成为了构成坚固医疗保障“长城”的“一砖一瓦”，在发挥着自己的作用。

请放心！大家交的医疗保险费和国家各级财政补助都进入了医保基金财政专户，医保基金依法实行封闭管理，独立运行，包括其利息都用于城乡居民看病、治病。每年上级主管部门、财政、监察、审计等部门都在加强对医保基金使用的管理。而且，各级医保部门成立以后，持续加大打击欺诈骗保的力度，医院不合理收费、过度检查、不合理用药，努力维护基金安全。我们鼓励大家对欺诈骗保行为进行举报，并为举报人实施奖励并保密，我们的举报-。

四

买商业保险是不是更实惠？

有参保群众反映：城乡居民医保“年年涨”“这么贵”，那我还如不买商业保险。这里要跟您说，非也，非也。城乡居民医保是国家普惠性的社会保障制度，与其他商业保险比，有其独特优点：

一是缴费标准低，财政补助高，医保待遇高；

二是参保无门槛，没有年龄和健康状况的限制；

三是按年度缴费；

四是医院住院还可以异地结算直接报销，减少“垫资跑腿”麻烦，非常方便；

五是不受病种限制均可享受待遇；

这都是其他商业医疗保险所不能比的。相信大家明白了这些以后，就应该非常理解镇（街道）、村（社区）干部们宣传医保政策的苦心。请大家放心地参保缴费，让城乡居民医保为大家的健康保驾护航！

五

便民小助手

1.