一、四个“百分百”目标

健康扶贫的工作目标是实现“四个%”：即农村建档立卡贫困人口参加新农合%、大病保险参合达到%、健康扶贫政策知晓率%、“县域内一站式”结算覆盖率%。

二、贫困户住院医疗费用“四重”报销保障政策

建立“四重”保障机制：即在基本医疗保险、大病保险、民政救助三项政策基础上，建立贫困人口兜底保障或商业补充保险制度，使所有贫困户政策内报销比例达到90%。

报销流程为：按照基本医疗保险、大病保险、民政救助和兜底保障或商业补充保险的次序依次报销。医院一站式即时报销，县外就医在政务大厅报销。

三、重点政策

（一）新农合报销政策

1、门诊报销：只有村卫生室和乡镇卫生院才有，贫困户报销比例提高10%，年封顶线每人每年80元，个人报销可占家庭其他成员指标。

2、住院报销：贫困住院人口在各级医疗机构现有报销比例基础上提高10%。

3、门诊特殊慢性病报销：病种由8个扩大到33个，所有认定患者报销比例均为70%，封顶线按病种为-元10个档次，对贫困户封顶线均提高20%。

（二）大病医疗保险政策

全县所有住院患者，在新农合报销后大病保险起付线一般户为1万元，贫困户降至元，年度个人累计报销封顶线为40万元。

（三）民政大病医疗救助政策

1、门诊救助：经合疗、大病报销之后特困供养人员给予全额救助，低保对象50%予以救助。

2、住院救助：经合疗、大病报销之后特困对象全额救助，城乡低保对象70%予以救助，低收入救助对象、特定救助对象50%予以救助，因病致贫、其他特殊困难人员按照30%予以救助。

（四）贫困人口就医绿色通道

1、贫医院看病免收普通门诊挂号费。

2、贫困户在乡镇卫生院一律实行“先看病、后付费”。

3、医院实行免交住院押金，实行先检查、先诊断、先抢救治疗、后办入院手续。

（五）分类救治政策

1、对患11种大病的贫困人口，医院和临床路径，进行集中救治。

2、对社会影响较大、疗效确切、可一次性治愈的20种疾病，制定个性化诊疗方案，实行集中救治。

3、对于需长期治疗和康复的67种疾病和93种疾病之外的非常见疾病，由公共卫生“3+2”服务团队开展签约服务。

4、对重特大疾病、家庭成员多人患病、因病因残丧失劳动能力等特困人群，通过民政救助、县级专项资金、动员社会组织救助等等形式，实行兜底保障。

重要通知

大喜讯

年大病保险报销已开始，请各镇办、各工作队宣传或组织经新农合报销后个人自付合规费用一般户超1万元、贫困户超元的患者，于6月底前往政务大厅保险公司窗口报销，7月10日前全面结束1-6月报销。

大改革

门诊特殊慢性病鉴定报销工作已由原来的每年1次改为2次，资料收集及报销权力已下放至乡镇卫生院。年1月-6月的鉴定从6月25日开始，至6月30结束，7月10日前报销结束。

编辑：虎亚妮

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