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中医学说的的胃痛，又叫做胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主要表现的病证。相当于西医学的胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良引起的，以上腹部疼痛为主要表现的疾病。

中医学按照症状不同，将胃痛分为5种类型：寒凝气滞型、饮食停滞型、肝胃不和型、肝胃郁热型、脾胃虚寒型。

胃痛分型

寒凝气滞型

过食生冷，或感受寒凉所致胃脘冷痛，喜温喜按，遇冷痛重者，属于寒凝气滞型胃痛。

·治疗原则：温中散寒

·常用中成药：良附丸。此药组成为高良姜、香附，配伍后有温胃理气之效。应口服，3~6g/次，2次/日。

食积内停型

脘腹痞闷，嗳气有食腐味，食欲不振消化不良，呕逆，大便秘结甚至腹痛腹泻者属于食积内停型胃痛。

·治疗原则：消食导滞，和胃止痛

·常用中成药：越鞠保和丸。此药组成为栀子，六神曲，醋香附，川芎，苍术，木香，槟榔，有疏肝解郁，开胃消食之功。应口服，一次6克，一日1～2次。不适用于脾胃阴虚者，主要表现为口干、舌红少津、大便干。

肝胃不和型

肝郁气滞，肝气犯胃导滞胃脘胀痛，甚则连及两胁，情绪郁怒则加重，嗳气或排气后得以缓解，嗳气频繁者属于肝胃不和型胃痛。

·治疗原则：疏肝和胃，理气止痛。

·常用中成药：胃苏颗粒。方由紫苏梗、香附、陈皮、枳壳、槟榔、香橼、佛手、制鸡内金构成，诸药合用共奏疏肝理气和胃止痛之功。用法为口服，15g/次，3次/日。脾胃阴虚或肝胃郁火胃痛者慎用。

脾胃虚寒型

脾胃虚寒，运化失司所致胃脘冷痛、畏寒肢冷、喜热饮食，常于空腹时发作，得食则缓，大便溏泄，神疲乏力者属虚寒胃痛型。

·治疗原则：温中补虚止痛

·常用中成药：理中丸。方由人参，白术，炙甘草，干姜构成，诸药合用共奏温中散寒健胃之功。应口服，8丸/次，3次/日。阴虚内热，感冒发热者忌用。

湿阻气滞型

脘腹胀满，胃痛隐隐，不思饮食，四肢倦怠，呕吐酸水或泄泻者属于湿浊中阻型胃痛。

·治疗原则：化湿和中

·常用中成药：香砂养胃丸。主要成分为白术、木香、砂仁、豆蔻、藿香、陈皮、厚朴、香附、茯苓、枳实、半夏和甘草，诸药合用共奏温中和胃之力。用量为1丸/次，2次/日。若表现为口干欲饮水，大便干结，小便短少的胃阴虚者不宜服用。

肝胃郁热型

脘腹隐痛，饱胀反酸，恶心呕吐，食欲减退以及浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎见以上症状者都属于湿热内蕴型胃痛。

·治疗原则：清热燥湿

·常用中成药：三九胃泰颗粒。主要成分是三叉苦、九里香、两面针、木香、黄芩、茯苓、地黄、白芍。诸药合用共奏清热燥湿、行气活血、柔肝止痛之功。同时应忌食生冷油腻不易消化的食物。

用药注意：

1、“忌刚用柔”理气和胃止痛；

2、久用辛香理气之剂易耗阴伤气；

3、中年以上患者，胃痛经久不愈，痛无定时，消瘦无力，贫血，应当防止恶性病变，及时检查明确诊断，积极治疗。

健康指导：

1、保持精神舒畅，避免精神紧张、恼怒；

2、养成良好的饮食规律，忌暴饮暴食，饥饱无常；

3、胃痛发作时进流质或者半流质饮食，少食多餐，清淡易消化食物为主，不要吃粗糙多纤维食物、尽量避免进食浓茶、咖啡和辛辣食物，进食宜细嚼慢咽。

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