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五高离你有多远？

●高体重（肥胖/超重）

●高血压

●高血糖

●高血脂

●高尿酸

1为何有五高？

不良的生活方式，包括不良饮食习惯，不运动，熬夜，情绪紧张、焦虑等，易引发人体出现「五高」：高体重（肥胖/超重）、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸。五高持续发展，最终可形成心脑血管疾病。

有其中一「高」者，出现其他「高」的风险大大增加，心脑血管疾病的发病率增加。究其原因，无非人体是一个整体，无法单独看待某个病证。

在中医看来，所谓「五高」，都是身体出现问题的表现，属于症状。虽然是症状，但不及时对因治疗，这些症状也可危及生命，例如高血压脑血管破裂、脑内出血，对生命的危害是极大的。

「五高」主要与肝、脾、肾三脏功能失调所致。

脾失健运

脾失健运是高血脂、高血糖、高体重、高尿酸的重要病理基础。脾失健运，痰浊内生；饮食不节，脾胃受损；脾虚失运，水湿内停，凝聚成痰。

肝郁气滞

肝郁气滞是高血压、高血脂、高血糖、高体重的重要病理基础。久病及肾，肝肾同源，高尿酸也随之而来。

肝郁气滞，血脉瘀阻；肝失疏泄，气机不利，血行不畅，津液内聚，酿生痰瘀；肝风内动、肝阳上亢，夹痰浊之邪上冲脑窍，脑窍失养，眩晕等症即现。

肾虚精亏

肾虚精亏，必然导致脾失健运，形成恶性循环。

肾虚精亏，脾失健运，又成痰瘀互结。因肾为先天之本，脾为后天之本，脾欲发挥正常的运化功能，离不开肾阳的温煦，故肾精不足、肾阳亏虚，必然导致脾失健运。

有研究指出，肾精亏、肾阳虚是家族遗传性高脂血症、中老年高脂血症、慢性疾病继发性高脂血症的共有特征。肾虚精亏，膀胱气化失司，又致正常尿酸无法及时排出。一方面生成较多，一方面排出不及时，终成高尿酸血症。

图源

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如何防治五高？

在「五高」的防治中，中医整体调理扮演着重要角色。「未病先防，既病防变」是一个系统工程。对于慢性病证的治疗调理，大家应首先改变单纯「降糖」「降压」「降脂」「降尿酸」等治疗手段。对任何一「高」的防治，都必须从根本做起，筑起高墙，才能收到良好的效果。

一、内因：内调外治

?内治法

针对肝脾肾，辨证论治，补肾益精、健脾和胃、化痰祛湿、疏肝解郁，可有效减轻五高，提高生活质量。因每个人体质、病程等各有不同，暂不列举方药。

?针灸治疗

辨证论治后配穴，辅助中药内调，可增强效果，有助对因治疗，用于预防效果更明显。

若病证较重，配合灸法、推拿等，效果更佳。

病案分享

陈某，女，55岁，诉高血压十余年，现口服吲达帕胺片治疗，血压时高时低，刻下测量，/96mmHg。

现症：头晕目眩，脑鸣，心慌，偶胸闷憋气，入睡困难，多梦易醒，经常被噩梦惊醒，纳可，纳后痞满，小便频数，白天七八次，晚上两三次，腰膝酸软，手脚冰凉。精力、体力、记忆力差。

望诊：面色晦暗无光泽，轻微浮肿，身体肥胖，下肢凹陷性水肿。舌质暗淡胖大齿痕水滑苔白，舌下络脉紫曲。

切诊：脉双关弦滑寸虚尺弱。腹部虚软，无抵抗。

分析：高血压病，中医多从肝阳上亢，肝肾阴虚论治，然临床上典型的阳亢病人却不多见，反而阳虚之证时常有之。此例就是典型的阳虚水泛之证，同时伴有气陷血瘀之证。

治疗：真武汤加减

炮附子10克，茯苓15克，赤芍15克，白术10克，黄芪18克，水红花子10克，益母草30克，生姜15克。五剂，水煎早中晚饭前温服。

同时予以针刺治疗：

开四关调一身之气血，百会点刺放血+曲池强刺激以降压治其标，中脘沟通上下调中，关元温补下元，风池开窍醒脑。

针后脑清目明，眩晕大减，脑鸣亦有缓解。测血压/88mmHg。

一周后复诊，诸证减，寸脉已起，测血压/90mmHg。前方减黄芪为15克，炮附子加为15克，继服一周。

坚持服汤药一月余，后做丸药善后，血压维持在-/80-90mmHg左右。感觉体质大为好转。

图源

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二、外因：改善不良生活习惯

五高的外因由饮食不节，嗜肥甘厚味、过逸少劳以及情志失调等因素直接或间接影响脏腑，导致气血津液运行失调，导致三大营养物质——蛋白质、糖、脂肪代谢紊乱，形成痰凝、湿浊、瘀血等，阻碍水湿代谢，是五高的重要致病因素。

建议进行如下生活方式的调整：

①正常糖盐脂肪：切忌高糖高盐高脂肪饮食，中医讲「淡味为养生之本」，此淡非寡淡，而是适中的意思。

②膳食结构：适当增加水果/蔬菜摄入，减少高脂肪食物摄入；注意减少寒凉食物的摄入。

③保持适当的体重：体质指数＜25kg/m2。

④运动：应进行轻度有氧运动，以不疲劳为度。

⑤戒烟限酒：尽量戒烟，避免被动吸烟；切忌酩酊大醉。

⑥其他：注意防寒保暖，管理好情绪和压力，保持大便通畅等。

联合多种生活方式的改变对于治疗「五高」效果更好。

图源

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所有的慢性病证的发生不是在短时间内形成的，建议不要等发生严重并发症才引起我们的重视，身体一旦出现严重症状，治疗起来较为困难，生命质量会大打折扣，所以疾病贵在预防。

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1.义诊时间：12月（每周二、周四不约诊）

2.征集人数：20名（仅限首初诊患者，免诊金）

3.人群特征：

①肥胖/超重、高血糖、高血脂、高血压、高尿酸等人群

②心脑血管疾病患者

③长期不良生活方式的人群

④长期压力大、情绪紧张焦虑的人群

4.报名方式：添加深圳正安小王