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一，朱良春老先生用控涎丹的经验：

老师朱良春先生使用“控涎丹”治疗杂病急症始于50年代初，其临床使用颇多超越前贤应用范围，今整理朱师广用“控涎丹”的宝贵经验，以飧同道。

1、博究先贤用灵丹，临床发挥多妙法

朱师深究“控涎丹”方义，临床广为应用，如治疗癫疾，胁痛、颈项、腰背、筋骨牵引灼痛，流注不定，或手足冷木，气脉不通；或喉中结气，似若梅核，时有时无，冲喉闷绝，偏身起筋块，如瘤如栗，皮色不变，不疼不痛，但觉发麻；或自溃串烂，流水如涎，经年不愈，有若漏管；并治瘰疬贴骨，鱼口便毒，一切阴疽。

又深得《赤水玄珠》和《东医宝鉴》《世医得效方》治疗痰涎伏膈等奇症的辨证之法。

对李时珍引陈无择用“控涎丹”之论述，张石顽用“控涎丹”之论述，李士材用“控涎丹”治顽疾，王洪绪氏、魏玉璜氏用“控涎丹”治外科顽疾，尤为欣赏。对李延、王晋三所述的方义更加推崇。

朱师指出：

“甘遂色黄入脾而行中焦，能深入经隧曲道之处，荡涤经隧曲道中之水饮、痰毒、恶血。现代药理证明，甘遂含有一种无水酸，能刺激肠管，引起肠蠕动亢进，产生峻下作用，并有利尿之功。甘遂入药自神农本草至今2千余年，甘遂为主古方如仲景之“十枣汤”，“大陷胸汤”，张景岳之“舟车丸”，王肯堂之“甘遂散”及三因方之“控涎丹”，以其狼虎峻猛之性攻逐王道之品所不能攻逐之邪，盖药过病所和微不济急，全在医者驾驭之能。

大戟色黑入肾而走下焦，逐脏腑之水饮，亦能荡涤脏腑曲道之处之水饮痰毒、恶血、现代药理言大戟根具有刺激性，有毒成分的大戟素及一种赝硷，与甘遂之作用类似。且苦寒下走肾阴，辛散上泻肺气，并横行经脉。

白芥子色白入肺而走上焦、白芥子能深入全身皮里膜外之经隧曲道，荡涤皮里膜外之水饮、痰毒、恶血，现代药理言白芥子含有脂肪油及白芥子甙，杏仁酶等成分，有祛痰平喘，止咳作用，并对组织中炎性渗出物的吸收尤有殊功。

朱师妙用“控涎丹”有单用，合用其他成药，或配合汤剂，有日服1次，空腹服或食后服，有日服2次，以知为度。

如曾治湿性胸膜炎，患者李某，症见恶寒发热，体温37.8C，头痛肢楚，继则咳嗽痰粘，两肋引痛，不能侧卧，西药2旬未效，朱师投“控涎丹”日2.2克，每早饭后服一包，并处以“香附旋复汤”为助，3剂服完，诸症向平，继服3剂以善其后。

笔者亦遵师法，曾治湿性胸膜炎，大面积胸腔积水众多病例，均获速效。

又治多囊肝腹水合并胸水患者郑某，症见恶寒发热，体温37.6C，咳嗽气喘，胁痛。腹水虽不严重，但中西医诸法未消，试投“控涎丹”次服3克，嘱清晨空腹生姜汤送服，配合“香附旋复汤”（制香附10克、旋复花15克（包）、蒌仁12克、苡仁30克、炒苏子10克（打细）、炒白芥子10克（打细）、茯苓12克、旱半夏30克、陈皮10克、生姜10克）共服10剂。诸症消失，X光，B超复查，胸水腹水均消失。

历年来朱师用控涎丹治疗慢性淋巴腺炎（包括颈部淋巴结核）湿性胸膜炎，急慢性关节炎，骨结核，湿脚气，痰涎壅盛之气管炎等众多病例，其屡屡应手取效之秘在于巧用。

2、审慎辨证分虚实，剂量斟酌分缓急

朱师指出使用“控涎丹在辨证和剂量上要掌握得当，始获满意疗效，必须凭脉辨证，相体论治，权衡活变”。体气虚弱者应当慎用。

慢性疾患，如瘰疬、流注、痰核等症，宜少量连续守服，一般每服0.9克，1日3次，守至中病即止，可谓十去七八或配合汤剂疗效更佳。

急性胸膜炎，肺炎痰多气促，发热、咳嗽、胁痛、胸水、腹水等急实症，宜次服2.5~3.8克，每日服或间日服，以知为度，如服后隔半天，仍未泄下者，可续服1次。

一般首次服后，应见泄下较剧，第二次即无剧泄之象。对症实，体气尚可，年龄较轻者，如类风湿关节变形之早中期患者，坐骨神经痛之急实者，尤其是形体丰腴，痰湿之体，控涎丹剂量可增至6~9克，服至中病后逐日减量或改为间日一次，临床实践证明，控涎丹配合朱氏“益肾蠲痹丸”久服无副作用，且能迅速纠正关节变形，配合仲景“桂枝芍药知母汤”能迅速缓解原发性坐骨神经痛，痛重酸木诸症。配合大剂量川草乌煎剂外用浸泡关节变形亦颇有佳效。

笔者历年来遵朱师之法用控涎丹，所治病种、剂量略举如下，以作同道或后学者参考：

治类风关节变形早中期控涎丹剂量日6克，分早晚两次服，配合汤药或“益肾蠲痹丸”。

治形体丰腴闭经水肿症，控涎丹剂量日3克，配合健脾利水，祛湿导痰，逐瘀通经之汤剂，一般连投5~10剂即中病。

再如治神经性呕吐症（食后），控涎丹剂量3克，配合仲景“小半夏加茯苓汤”一般投剂即效，3剂即诸症如失。

治喘咳胁痛，甚或不能侧卧，经年不愈，遇寒加剧，用朱师之“定喘散”配合“控涎丹”剂量日3克，旬日治愈。

治形体丰腴，痰湿之体者长期失眠，惊恐不宁，幻视鬼神，西医诊为植物神经功能紊乱症，投“控涎丹”剂量日3克，配合“温胆汤”5剂治愈。

治湿浊阻滞阳明，土壅木郁，胸闷胁胀，宗筋无主导致青壮年阳痿，投控涎丹剂量日6克，配合“平胃二陈汤”旬日治愈。

治**异常瘙痒，甚或连绵不止，带下黄秽，投控涎丹日5克。空腹服，配合“龙胆泻肝汤”5剂痒平。10剂后，诸症消失。

治上石疽暨颈项生一肿块，大如鸡蛋，不红不热，肤色如常，按之坚硬如石，自觉疼痛项强，转侧较难，时有低热，脉象细弦，舌质淡，苔白薄，诊为肝气郁结，顽痰恶血凝结少阳之经脉，投控涎丹30克，碾细醋调外敷，配合内服“柴胡消瘰汤”外敷内服，旬日而愈。

治阮姓孩3岁喉风，痰涎闭喉，喘急抬肩，张口，鼻翼扇动，呼吸困难，气息奄奄，面色青晦，试以控涎丹粉合“猴枣散”0.3克，开水溶后毛笔点灌舌面，半小时吐痰盈碗，续以上法点灌，3~4小时后泄下痰涎较多，继而热退喘平，调理而安。盖上吐下泻，胶痰分消，气机升降复位，诸症即平。

以上略举数案，以举一反三，朱师用控涎丹之秘，已跃跃纸上，后学者得此贯通，即可洞中奥窍，适应无穷矣。

综上所述，控涎丹对水饮、痰毒、恶血的排除有卓越疗效，且药价低廉，朱师给吾辈指出了“控涎丹”治疗奇症，急症，慢性病，沉苛痼疾的秘窍。

足证朱师于50年代初就索古探今，注重中医学祖传的丸散膏丹的开发，为中医学走出低谷，走向世界鸣锣开道。前贤曾谓一药即是一方，二三味，三四味亦是一方，法度在，一药即可为方，法度失，虽十数味以至数十味亦只谓药。类似“控涎丹”的名方，古方中屡见不鲜，值此中医严重西化，解体，蒙难之际，笔者疾呼，勿使大好良药蒙羞，控涎丹虽属峻猛中药，但药性在天，巧用由我，活法在人，在医之善遣善用耳。“控涎丹”市售已无，较难购到。笔者历年使用均系自制，用红糖水久煎制丸，炒用白芥子、甘遂、大戟均用生品，不需制用，制丸晒干封存干燥之“可乐饮料瓶”使用10年不坏，堪称奇迹，特公之于世，以奉献诸同仁。

二，焦树德方剂心得十讲——控涎丹：

甘遂（去心）60克、大戟（去皮）60克、白芥子60克，共为细末，糊丸如梧桐子大，每次服5～7丸，甚或10丸，痰盛体壮者，可适当加多丸数，临卧前淡姜汤送服。

我在临床上用此方时，有的患者服10丸即感到大便稀泄，但也有的服至20多丸，尚无出现泄痰之效，故关于用量，应根据具体情况而定，但需先从小量开始，慢慢增至见效的用量。药效也可能与选用的药品的质量有关，请多方面考虑应用。

还要注意服用本丸时，不可再服用有甘草的药物，因甘草与大戟、甘遂相反。

本方主用于治疗素有痰涎伏留在胸膈上下之处，令人忽然胸背、手足，腰部颈项等处的筋骨牵引疼痛、或隐痛不止，也可能游走不定，或手脚重着冷痛；或头痛眩晕；或神志困呆多睡；或胸闷少食，痰多流涎；或脚肿重痛，不能步履；或某个肢体重着顽麻不遂等等。此乃痰涎所致，不可误为他症。

明代医家李时珍曾说：”痰涎为物，随气升降，无处不到，入心则迷，成癫痫；入肺则塞窍，为喘咳背冷；入肝则膈痛干呕，寒热往来；入经络则麻痹疼痛；入筋骨则牵引灼痛；入皮肉则瘰疬痈肿”。

本方由仲景十枣汤中去芫花、大枣，加入白芥子改为丸剂而成，为”治痰之本”的方剂。

痰之本是：水湿受气火煎灼阻滞而结成，故以大戟逐泄脏腑之水湿，甘遂攻破经隧之水湿，白芥子驱散皮里膜外之痰气，三药共成攻逐痰涎、水饮之峻剂，对痰涎伏留之实证，可建奇功。

但大便素日溏泄及体虚之人，不宜使用本方。

如两脚患湿脚气，肿痛沉重，顽麻颓软，不可步履，可加槟榔70～80克、木瓜50～60克、松枝60克、卷柏60克。

如惊痰为患，神呆易惊，失眠胆小，可加朱砂30克（水飞）、全蝎60～70克。

如气郁受惊，久久不解，渐结痃癖病块，可加炙山甲60克、鳖甲70～80克、元胡60克、莪术60克。热痰证，可加芒硝60～70克；

寒痰之证，可加胡椒30～40克、丁香30克、干姜30克、肉桂20克。

用量仍可从小量渐渐增至见效剂量。

本方与礞石滚痰丸比较，本方偏用于治痰涎水湿为患，礞石滚痰丸则偏用于顽痰、老痰所致癫狂疯痫等病症。

十枣汤偏用于水饮，尤其是悬饮较常用，乃攻泻水饮之剂；本方偏用于痰涎，尤其是痰涎所致之肢体顽麻重痛，腰背、颈项牵引疼痛更为常用，乃破泄痰涎之剂。

葶苈大枣泻肺汤偏用于肺痈胸中痰水胶结、喘咳不得卧，甚则头面浮肿等病症。主治胸肺痰结、气逆、作喘、作咳、作肿之证。本方则主用于痰涎留滞于脏腑经络之疼痛、牵引、重着、顽麻等证。

此方妙在加入白芥子。白芥子为除痰利气之药，其味辛性温，善行善通，利气豁痰，尤其善于祛除两胁及皮里膜外之痰。把仲景先师十枣汤攻逐水饮之剂转变为破泄痰涎之剂，可见陈无择先生不但对仲景方有深入研究，而且对中药的特性有深刻的认识，尤其是能把《内经》精神和病机病证及仲景辨证论治原则化为一体，而创出更广泛应用的新方，实属难能可贵，非常值得学习。

我在临床上用此方时，多配合应证的汤药。

例如治疗早期肝硬化腹水时，常用五子五皮活瘀利水汤送服本丸8～15粒，一日2次。处方如下（自拟治肝硬化腹水经验方）：炒苏子10克，葶苈子10克，大腹子（槟榔）10克，车前子（布包）15克，[[水红花子]]10克，桑白皮12克，冬瓜皮40克，大腹皮15克，茯苓皮30～40克，陈皮10克，桃仁10克，红花10克，木香10克，抽葫芦30～40克，泽泻20～30克，莪术6克，猪苓20～30克，白术6克，生姜3片，水煎服。

李克绍

　　控涎丹又名子龙丸，系甘遂、大戟、白芥子等份，炼蜜作小丸。《外科全生集》用以治瘰疬初起，并治横痃、贴骨疽等症。予不谙外科，但曾用此方治疗1例舌下囊肿及3例膝关节囊肿，俱取得彻底治愈的效果。本方价钱极便宜，疗效可靠，服用安全，确实值得推广，但目前各药房多不备此成药，用时必须自己配制，今举例并将服法介绍如下。

　　年在羊亭卫生所时，一4岁男孩，患舌下囊肿，经西医用针管抽取囊中液体，当时症状消失，但不久又肿又抽，始终不能根治。西医某大夫认为，根治须将囊肿切除。但患儿太小，不能合作，因劝其转中医治疗，病家当即找余诊治。吾想舌下囊肿，中医名曰舌下痰核，《医宗金鉴》主以二陈汤治疗。过去在烟台行医时，曾用二陈汤加味治疗一陈姓男青年，服药四五十剂，虽有效果，但痰核终未消除。今患儿只4岁，即使其父母不嫌麻烦，每日一剂，坚持服药亦有很大困难。因配制子龙丸30克，丸如黄豆大，嘱其从2粒开始，日服3次，开水送下。次日查其大便，如不溏，每日加服一粒，再不溏，次日又加服一粒，直至大便似泻而非泻为度，后即以此为标准量，每日接服下去。结果服药不到10克，囊肿即消失无芥蒂，后未再发。

　　后以此方治疗3例膝关节囊肿，因俱悉成人，令其从3粒开始，逐渐加量，取得标准后，即连续服用至症状消失。皆获圆满效果，无一例失败者。

　　年春治一胸腔积液老人，西医透视，因积液太深，未行穿刺，医院门诊治疗。予嘱自配子龙丸，如法服用，1月后透视，积液全部吸收。

洪哲明（１９０３～１９９０，吉林省名老中医）：水湿不除，泻终难止，先予控涎丹，再议运中州。以控涎丹一丸（五克）后，再以理中丸善后。本方由十枣汤演化而来，用其治阳萎理亦如此。药用甘遂、大戟、白芥子。本方治久泻的指征，只要是温补不效，有痰饮见症，苔滑腻，正气可支者，均可用之。若久泻兼见痞满或血瘀征象者，可以附子泻心汤治之，效好：大黄１０，黄连１０，附子１５。大黄、黄连沸水渍过，浸一夜取汁，附子煎汁，合而服之。剧烈肩背痈。

病员：李某某男54岁，致和白祥7组，年3月9日就诊主诉：当日晨起外出查看自己承包田，约半小时，7点钟左右返家洗脸全，将水泼到院外时，突然感到右肩背剧疼痛难忍，以至不能端脸盆，难以伸臂穿衣。立即来本院诊治，检查颈椎X片及右肩关节正斜位摄片，均未见异常，亦无软组织损伤之体征。察舌稍胖苔黄厚，脉弦。患者自诉可能昨晚睡觉受凉，但晨起时并无任何不适。根据发病情况考虑，不似风寒外袭，亦非扭伤瘀血作痛，患者有高血压史，慢性支气管炎，旧疾知其证属痰湿郁火之体，故分析此痛属于“三因方所谓：人忽患胸背……筋骨作痛”的控诞丹证。于是处方以甘遂、大戟、白芥子各5克研末装胶囊每服3克另以指迷茯苓丸改汤剂：姜半夏15克、芸硝8克、可乐壳18克、云苓20克、生姜12克，二剂水煎同上药胶囊共服。3月11日复诊述当日服两次，下午6点钟左右疼痛即减轻，晚上7点半服第三次，次日清晨疼痛完全消失。子龙丸作散治疗一慢性结肠炎

去年接诊一位三十五岁的妇女。初诊九月二日，患结肠炎仅三月。初诊用痢奇散加减，四付。病人服后症状已无，遂不遵医嘱，不再来吃药巩固。二个月后因饮食不慎发作，又用前方出入四付，好转后又于二十天后发作。后连续服药三十余付竟不能根除。观论坛上用子龙丸的贴子，遂以白芥子6克，大戟6克，制甘遂6为末，分成三份，每天清晨空腹时用十枣煎汤送服三分之一，再清粥自养。第一天，服后水泻四次，第二天服后水泻三次，嘱停服药粉。诸症皆清。后以柴桂姜汤五付善后。今年至今安然。此方脾胃虚寒不能用!一般达到剂量后90分钟左右出现或呕或泻的反映.

子龙丸亦名妙应丸，控涎丹，控涎丸，趁痛丸，脱胎于仲景十枣汤，古今医书多有记载，配方各异，然总不离大戟，甘遂，白芥子三味。因其性峻烈今人畏之，现已绝少使用，大戟甘遂药店多不配备，益加限制该方使用。

但尚有不少民间中医仍在使用，其效之快捷神奇实堪夸耀，其功用主治，使用之法，及诸禁忌调养等网络广有流传，此不赘述。

予常制子龙丸，治疗诸般痰瘀之疾，不揣愚陋，说与诸君以供参佐。

原料三味：

大戟，甘遂，白芥子。

大戟，甘遂，一般药店难以买到，网上却有出售，药材市场亦可购得。

制丸之法，本版有专贴说明，此不再重复，余常以此丸治疗现代医学所谓之腱鞘囊肿，狭窄性腱鞘炎，脂肪瘤，乳腺增生，乳腺纤维瘤，子宫肌瘤,卵巢囊肿，淋巴结肿大，淋巴结结核，肥大性关节炎，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，坐骨神经痛，痛风，关节囊积液，胸膜炎胸腔积液，支气管炎，顽固性毛囊炎等有痰瘀实邪，身无大亏者，虽不能十全但足以愈其六七。

腘窝囊肿，一般方药常难收效，手术治疗耗费甚巨，每易复发，此乃痰瘀交结伏于筋骨之间，非消其痰瘀不能愈之也，予以炮甲益其中合制为丸，每小量试服，得微利便可，日一次白水或姜汤枣汤于晨起空腹送服，多能于一月之内消瘤于无形。

各种腱鞘囊肿，狭窄性腱鞘炎都可以试用此法。

乳腺增生，乳腺纤维瘤，正实不亏者，径以子龙丸下之得快下利，三日一行，轻者一二次，重者三四次，可消，消后必辩证调理月余，方能不发。否则移时便作。

疮疡初起红肿热痛内无硬结未酿脓时其人不亏子龙丸一下可消，若脓已成，其人体亏者慎勿下之。

顽固毛囊炎，多是痰火，可以加味子龙丸收功，并治气瘤，据说对神经纤维瘤有效，可惜我没试过，加味子龙丸配方另帖介绍。

类风湿，这个朱良春最擅长，配合其秘方益肾蠲痹丸效果神奇，常能使僵化关节部分恢复或完全恢复。网上有资料，有心者可以搜来看看。

癫狂，西医所谓精神抑郁，精神分裂之属，不管是癫是狂，急下之，此病俗称痰迷，是痰作祟，非涤其痰不可。一般缓剂殊难达病，癫狂梦醒鲜有良效，非串药不效。

用子龙丸，关键在于剂量之多寡。莫道良将难驯，用之多寡方显奇。剂量如果自己不试，根本掌握不了，多一点点（0.3克左右）都会引起腹泻。少一点点，却啥事也没有，甚至一天两天也不大便。

点评控涎丹：甘遂大戟白芥子

三子养亲汤：莱菔子苏子白芥子

相对而言：苏子白芥子药性缓和